Фолликулярная ангина: лечение и симптомы у взрослых, причины заболевания

Как лечить фолликулярную ангину, симптомы и причины заболевания

Фолликулярная ангина – инфекционно-воспалительное заболевание бактериальной природы, вызванное патогенной флорой и проявляющееся патологическими изменениями лимфоидной ткани (фолликулов паренхимы) нёбных миндалин, выраженными явлениями интоксикации и значительным увеличением лимфатических узлов.
Причиной развития данного заболевания у взрослых является в большинстве случаев бета-гемолитический стрептококк группы А, реже условно-патогенная флора (стафилококки, гемофильная палочка) или вирусы (аденовирусы, цитомегаловирусы).лечение ангины
Заражение происходит при контакте с больным человеком или бактерионосителем. Путь передачи инфекции – воздушно-капельный, алиментарный или контактно-бытовой (при использовании предметов быта, обсеменённых патогенной флорой).
Фолликулярная ангина у взрослых и детей часто развивается при снижении защитных сил организма в случае:

  1. первичных и вторичных иммунодефицитов;
  2. наличии у человека очагов хронической инфекции (синуситов, ринитов, кариозных полостей);
  3. при неблагоприятных бытовых и трудовых условиях;
  4. в случае проживания в экологически неблагоприятной зоне;
  5. приема некоторых лекарственных препаратов (преимущественно антибактериальных);
  6. при наличии вредных привычек (систематический приём алкоголя, табакокурение);
  7. неполноценном питании;

Инкубационный период заболевания у взрослых составляет от нескольких часов до недели. Длительность фолликулярной ангины в среднем 6-9 дней. Начинается заболевание с катарального воспаления (слизистой миндалин) с постепенным переходом в течение определённого времени (2-3 дней) на паренхиму и поражением фолликулярного аппарата.

Симптомы фолликулярной ангины

Течение фолликулярной ангины в первые дни напоминает ОРВИ и характеризуется гиперемией слизистой ротоглотки, нерезкими болями в горле и субфебрильной температурой тела.
В течение 2-3 дней наблюдаются следующие клинические проявления:

  • Повышение температуры до 39-40ОС и более с ознобом (удерживается даже на фоне приёма жаропонижающих препаратов);
  • Сильные боли в горле, особенно при глотании, приёме пищи (могут отдавать в ухо);
  • Ощущение кома в горле, надсадный кашель;
  • Явления интоксикации (болезненные ощущения в мышцах и суставах, вялость, головные боли преимущественно в лобной области);
  • Гемодинамические и дыхательные расстройства (увеличение числа сердечных сокращений и частоты дыхательных движений);
  • Резкий отёк и гиперемия миндалин, образование на их поверхности гнойных фолликулов;
  • Увеличение и болезненность близлежащих лимфатических узлов (подъязычных, переднешейных, околоушных);

На шестой день заболевания гнойные фолликулы вскрываются в ротовую полость и общее состояние больного заметно облегчается. При отсутствии эффекта от терапии фолликулярная форма ангины переходит в лакунарную, то есть воспалительный процесс распространяется на близлежащие ткани. Признаки интоксикации нарастают, удерживается высокая температура тела, сохраняется болезненность при глотании и приёме пищи, лимфатические узлы увеличиваются и становятся резко болезненными при надавливании на них.

Осложнения фолликулярной ангины

При отсутствии или несвоевременности лечебных мероприятий фолликулярная ангина может приобрести осложненное течение и протекать с развитием различных осложнений, таких как:

  • Паратонзиллярный абсцесс – воспаление окологлоточной клетчатки при прорыве гнойного фолликула внутрь нёбной миндалины;
  • Миокардиты, сердечная недостаточность – возникают в результате поражения токсинами стрептококка сердечной мышцы, клапанов сердца;
  • Гломерулонефриты – возникают в результате патогенного воздействия стрептококка на ткани органа с дальнейшим формированием хронической болезни почек;

Острая ревматическая лихорадка, артриты – возникают вследствие воздействия антител организма на собственные ткани (перекрёстная реакция) с последующим развитием необратимых деструктивных изменений в них.
Отиты – воспалительный процесс распространяется с ротоглотки на соседние структуры.
Инфекционно-токсический шок – в результате массивного выброса токсина возбудителя в кровоток.

Диагностика

Диагностические мероприятия в отношении фолликулярной ангины включают в себя:

  1. Сбор жалоб больного (типичные симптомы фолликулярной ангины характеризуются выраженными явлениями интоксикации и резкими болями в горле);
  2. Сбор анамнеза заболевание (выяснение причины, то есть с кем, когда и как контактировал больной);
  3. Сбор анамнеза жизни (наличие у больного хронических заболеваний, его условия труда и быта, экологическая обстановка места проживания);
  4. Объективное исследование (исключение патологии других систем и органов);
  5. Фарингоскопия (осмотр ротоглотки) – обращает на себя внимание наличие гнойных фолликулов на поверхности нёбных миндалин;
  6. Общий анализ крови (позволяет выявить лейкоцитоз со сдвигом лейкоформулы влево, повышенные значения СОЭ);
  7. Биохимия крови (позволяет определить маркеры воспалительной реакции в крови – С-реактивный белок, гаммаглобулины);
  8. Бактериологическое исследование мазка со слизистой ротоглотки (с целью дифференциальной диагностики с другими заболеваниями бактериальной или вирусной природы);

Обязательно проводится дифференциальная диагностика с такими заболеваниями, как дифтерия и инфекционный мононуклеоз. От природы возбудителя будет зависеть дальнейшая тактика лечения пациента, поэтому лечащий врач должен провести полный спектр обследования для исключения диагностической ошибки.

Лечение фолликулярной ангины

Как лечить фолликулярную ангину (особенно вариант осложненного её течения) решает исключительно специалист по данному профилю. Лечение фолликулярной ангины должно предусматривать комплексный подход и учитывать симптомы. В схему лечения обязательно включаются антибактериальные препараты, симптоматические средства и лекарства для местного применения. Самолечение противопоказано при данной форме патологии и часто приводит к развитию осложнений.
Для лучшего результата в лечении фолликулярной ангины, необходимо соблюдать следующие правила:

  • Соблюдение постельного режима в первые дни заболевания;
  • Обильное питье (в качестве напитков могут быть использованы морсы, тёплые компоты, чай, молоко с мёдом; напитки не должны быть холодными или горячими во избежание дополнительной травматизации слизистой ротоглотки);
  • Щадящее питание (пища должна быть тёплой и тщательно протертой, из рациона исключаются солёные, острые, копчёные продукты);

Больного необходимо изолировать в острый период болезни, обеспечить ему индивидуальную посуду и предметы для ухода.
В качестве средств этиотропной терапии (направленной на устранение возбудителя) применяются антибактериальные препараты широкого спектра действия – «Аугментин», «Амоксициллин», «Сумамед», «Эритромицин», «Кларитромицин», «Цефтриаксон», «Цефотаксим».
Форма применения зависит от тяжести состояния больного и его морфофункциональных характеристик больного. Курс лечения длится в среднем 7-10 дней (может быть продлен при осложнённом течении ангины).
Не рекомендуется применение антибиотиков без предварительной консультации врача, поскольку неоправданное их использование создает предпосылки для формирования резистентных (устойчивых) штаммов возбудителя.
Симптоматическая терапия фолликулярной ангины включает в себя применение:
Жаропонижающих препаратов – «Парацетамол» (по 1 таблетке 2 раза в день), «Нурофен» (по 1-2 таблетке 2-3 раза в день) до нормализации температуры тела;

  • Растворов антисептиков для полоскания глотки – «Хлоргексидин», «Фурациллин», «Хлорофиллипт», «Мирамистин» (полоскание проводится 2 раза в час с целью очищения поверхности миндалин от патогенной флоры и предупреждения распространения возбудителя);
  • Спреев для орошения ротоглотки – «Тантум Верде», «Стопангин» (ротоглотку орошают 2-3 раза в день) – данные препараты обладают противовоспалительным и анальгезирующим действием;
  • Таблеток и пастилок для рассасывания – «Фарингосепт», «Септолете» (по 1-2 пастилки или таблетке 3 раза в день) – обладают антисептическим и обезболивающим действием;
  • Антигистаминных препаратов – «Супрастин», «Зиртек», «Зодак» (по 1 таблетке 2 раза в день утром и вечером) — препараты снимают воспалительный отек;
  • Пробиотиков – «Линекс», «Бифидумбактерин» (по 2 таблетки 3-4 раза в день) — препараты применяются на фоне курса лечения антибиотиками для восстановления нормальной микрофлоры кишечника;

В качестве дополнительных средств для лечения фолликулярной ангины могут быть использованы народные средства, такие как:

  • Полоскание горла содой или солью, разведенной в тёплой воде несколько раз в день;
  • Разжёвывание и рассасывание кусочков прополиса (обладает мощным антисептическим действием);
  • Полоскание горла раствором из сока алоэ и теплой воды в соотношении 1:1;
  • Свекольный сок;

Перед применением симптоматических и народных методов также необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, так как не исключена возможность развития побочных реакций на компоненты некоторых лекарственных средств.температура
После снятия симптомов воспаления рекомендуется проведение физиотерапевтических процедур (УВЧ-терапия, лазеротерапия, электрофорез на область проекции миндалин).
Необходимо помнить, что тяжелые формы заболевания требуют постоянного динамического наблюдения и интенсивного лечения, поэтому пациент нуждается в обязательной госпитализации в стационар. Легкие и средние формы фолликулярной ангины можно лечить в домашних условиях.
При неэффективности медикаментозной терапии, торпидном течении заболевании, значительном увеличении миндалин (невозможно глотание и прием пищи), распространении гнойного процесса на близлежащие ткани больному показано хирургическое лечение в объеме тонзилэктомии.

Профилактические мероприятия

Специфических мер профилактики фолликулярной ангины не существует. Для предупреждения развития данного заболевания необходимо придерживаться ряда правил:

  • Отказаться от вредных привычек (табакокурения, употребления спиртных напитков);
  • Оптимизировать условия труда и отдыха (здоровый и крепкий сон, оптимальные физические нагрузки, исключение стрессовых ситуаций);
  • Ограничить контакт с вредными и токсичными веществами;
  • Закаливать организм;
  • Заниматься физкультурой (легкие пешие прогулки, плавание);
  • Санировать очаги хронической инфекции в ротоглотке (кариес, гингивиты, синуситы);

Таким образом, фолликулярная ангина является опасным в плане развития осложнений инфекционно-воспалительным заболеванием, требующим своевременной диагностики и лечения. Для достижения положительных результатов в лечении фолликулярной ангины у взрослых и детей необходимо при появлении первых симптомов заболевания обращаться к врачу для определения верной тактики лечения и исключения диагностических ошибок.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.